Cauzele infertilității

Cauzele infertilității

23 September, 2015

CAUZELE INFERTILITĂȚII FEMININE

I. Disfuncție ovulatorie

Probleme hormonale: disfuncția ovulatorie poate apărea când secreția hormonilor FSH și LH nu este în limitele normale. Acești hormoni sunt secretați de glanda pituitară din creier și sunt necesari pentru ovulație. Secreția anormală a acestor hormoni poate apărea datorită unor cauze congenitale sau cauzelor apărute mai târziu sau atunci când nu există nici o secreție a acestor hormoni. În plus, secreția excesivă a hormonului prolactina poate cauza probleme de ovulație.

Problemele legate de ovar:

  • Sindromul polichistic ovarian
  • Rezerva ovariană scăzută
  • Endometrioza
  • Intervenții chirurgicale anterioare

II. ​Tulburări funcționale ale trompelor uterine care rezultă din cauza adeziunilor sau blocării trompelor

III. Problemele legate de uter:

  • Mioma
  • Anomalii structurale ale uterului
  • Polip endometrial
  • Probleme ale colului uterin
  • Afecțiuni ale mucoasei uterine (endometru), precum aderențele

După determinarea cauzei infertilității, încep studiile privind soluționarea ei, și ca urmare a acestor studii, se face următorul pas - de planificare a tratamentului.
 

CAUZELE INFERTILITĂȚII MASCULINE

  • Disfunctiile erectile: sunt printre primele cauze ale infertilității la bărbați. În această categorie intră ejacularea precoce sau imposibilitatea de a menține o erecție.
  • Tulburări legate de testicul: probleme ce ţin de producţia de spermă, legate de anomalii structurale ale testiculelor. Aceste probleme structurale pot fi congenitale sau legate de infecţii dobândite.
  • Blocarea ductelor spermatice: este o alta cauză a infertilității masculine. Nu este foarte frecvent întâlnită în rândul bărbaților, dar, dacă apare, împiedică sperma să ajungă la ovulul femeii și să îl fecundeze, pentru a obține sarcina.
  • Anomalii cromozomiale: fiecare persoană are 46 de cromozomi ce conțin informația genetică necesară dezvoltării și funcționării normale a organismului. Doi dintre acești cromozomi, cromozomii sexuali, determină sexul unei persoane. Ambii cromozomi sexuali ai femeii sunt cromozomi X (XX). Bărbații au un cromozom X și unul Y (XY). Cei doi cromozomi sexuali determină, de asemenea, fertilitatea și caracteristicile sexuale specifice sexului.
  • Varicocelul: este o boală care se caracterizează prin dilatația varicoasă a venelor testiculelor. Unul dintre simptomele acestei afectiuni frecvente la bărbați este creșterea temperaturii la nivelul testiculelor, care afectează producția de spermă și determină infertilitatea.
  • Azoospermia: este o problemă de infertilitate masculină care presupune dificultăți în producerea de spermatozoizi. Azoospermia nu lasă spermatozoizii să fie ejaculați, lucru care are consecințe grave pentru calitatea spermei și mai ales pentru șansele cuplului să conceapă un copil.
  • Boli sistemice: Boli de ficat, de rinichi și probleme legate de glanda pituitară ce perturbează echilibrul hormonal. Acestea afectează producția de spermă. Bolile cu febră ridicată scad calitatea spermei. Boli ale sistemului nervos pot determina disfuncții sexuale.

Conform Organizației Mondiale a Sanatatii (WHO 2010) de date, valorile normale de spermatozoizi din spermă sunt următoarele: 

  • Volumul de material seminal (ml) – 1.5 (1.4-1.7)
  • Numărul total de spermatozoizi (106 pe ejaculat) – 39 (33-46)
  • Concentrația de spermă ( 106 pe ml) – 15 (12-16)
  • Motilitatea totală (PR + NPR%) – 40 (38-42)
  • Motilitatea progresivă (PR,%) – 32 (31-34)
  • Vitalitate (spermatozoizi vii,%) – 58 (55-63)
  • Morfologia de spermă (forme regulate,%) – 4 (3.0-4.0)

Majoritatea bărbaților inițial vor fi diagnosticaţi cu problema potențială de factor de sex masculin, bazată pe rezultatul unei probe de spermă ejaculată.

Prin examinarea celor 3 probe de spermă, luate la momente diferite de la partenerul de sex masculin, abaterile de la limitele normale sunt determinate în cazul în care apar. Aceasta joacă un rol important în planificarea tratamentului.

Tutunul, alcoolul, căldura, o mulțime de factori cum ar fi medicamentele și infecțiile afectează analiza probelor de spermă și producerea acesteia. În acest caz, analiza trebuie repetată de 2-3 ori, după o lună.

Dacă în analizele materialului seminal s-a detectat vreo problemă, se efectuează mai târziu examinarea hormonală. Ciclul de producere a spermei se repetă la fiecare 2-3 luni. Astfel, după 2-3 luni, sperma va fi eliberată. Rezultatele unor tratamente pentru îmbunătățirea calității spermogramei sau acțiunile nefaste ale factorilor nocivi pot fi văzute doar după 3 luni. Constatările despre analizele materialului seminal trebuie să fie reținute atunci când rezultatele tratamentelor sunt evaluate.