Vă rugăm să activați dispozitivul în
modul portret
https://medpark.md
Găsesc un doctor Fac o programare Găsesc un serviciu

Diagnosticul și tratamentul cancerului de stomac la Medpark

Oncologie
19 feb, 2020

Cancerul de stomac se manifestă prin dezvoltarea celulelor maligne (canceroase) în mucoasa stomacului. Este al IV-lea cel cel mai frecvent cancer din lume, incidența la bărbați fiind de 2 ori mai mare decât la femei și mortalitatea crește în țările în curs de dezvoltare.

Departamentul oncologic Medpark oferă suport complet pacienților diagnosticați cu cancer de stomac, reunind o echipă multidisciplinară care colaborează la fiecare etapă: oncolog medical, morfopatolog, radiolog-imagist, specialist chirurg, radioterapeut, psihoterapeut și asistente medicale specializate.

DE CE APARE CANCERUL DE STOMAC?

Înțelegerea procesului de apariție a cancerului gastric a evoluat de-a lungul anilor. S-a identificat un proces precanceros prelungit în care mucoasa gastrică se transformă încet de la normal la gastrită cronică, la atrofie, la metaplazie intestinală de diferite grade, la displazie și apoi la carcinom invaziv. Procesul se datorează acțiunii exercitate asupra epiteliului gastric timp de mai mulți ani, cum ar fi consumul excesiv de sare în alimente și, mai ales, infecția cu Helicobacter pylori.

Factorii de risc pentru cancerul gastric includ:

  • Afecțiuni medicale: infecția cu Helicobacter pylori, metaplazie intestinală, gastrită cronică atrofică (inflamația stomacului), anemie pernicioasă (tip de anemie cauzată de o deficiență de vitamina B12), polipi în stomac, stomac operat în trecut pe motiv de ulcer;
  • Anumite afecțiuni genetice: istoric de cancer gastric la mamă, tată sau frate; sânge de tip A; sindromul Li-Fraumeni; polipoza adenomatoasă familială (FAP); cancer de colon și rect nonpolipozic (sindrom Lynch).
  • Factori alimentari:dietă săracă în fructe și legume, dietă abundentă în alimente sărate sau afumate, consum de alimente care nu sunt preparate sau depozitate în mod corespunzător.
  • Factori ambientali: expunerea la radiații, persoanale care lucrează în industria cauciucului sau a cărbunelui.
SEMNE ȘI SIMPTOME

În stadiile incipiente ale cancerului de stomac apar următoarele simptome:

  • Disconfort după alimentație;
  • Greutate în stomac după alimentație
  • Senzația de balonare după mâncare;
  • Greață ușoară;
  • Pierderea poftei de mâncare;

În stadiile mai avansate ale cancerului de stomac, apar următoarele simptome:

  • Sânge în scaun;
  • Vomă;
  • Pierderea în greutate fără niciun motiv cunoscut;
  • Dureri de stomac;
  • Icter (îngălbenirea ochilor și pielii);
  • Ascită (acumularea de lichid în abdomen);
  • Dificultate de înghițire.
METODE DE DIAGNOSTIC

Pentru a detecta și diagnostica cancerul de stomac se examinează stomacul și esofagul prin diferite metode:

  • Examen fizic pentru a verifica starea generală de sănătate și pentru a identifica orice semne de boală. De asemenea, sunt luate date despre obiceiurile de sănătate și istoricul bolilor și tratamentelor anterioare.
  • Teste generale de sânge, incluzând: cantitatea de globule roșii, globule albe și trombocite; cantitatea de hemoglobină (proteina care transportă oxigen) în globulele roșii.
  • Examen cu bariu: radiografie cu contrast a esofagului și stomacului.
  • Endoscopie superioară (gastroscopie): procedura de a examina interiorul esofagului, stomacului și duodenului (prima parte a intestinului subțire) pentru a determina dacă există zone anormale.
  • Biopsie: îndepărtarea celulelor sau țesuturilor pentru ca medical morfopatolog să observe la microscop și să determine dacă există semne de cancer. De obicei, o biopsie stomacală se face în timpul unei gastrososcopii.

Când cancerul de stomac este foarte precoce, șansele de recuperare sunt mai mari. De obicei, însă, cancerul de stomac se depistează într-un stadiu avansat, când poate fi tratat, dar aproape niciodată nu poate fi vindecat complet.

CUM SE STABILEȘTE STADIUL TUMORII?

După diagnosticarea cancerului de stomac se efectuează investigații pentru a determina dacă celulele canceroase s-au răspândit în stomac sau în alte părți ale corpului. Procesul folosit pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în stomac sau în alte părți ale corpului se numește stadializare și este foarte importantă pentru planificarea tratamentului.

Pentru stadializarea cancerului gastric pot fi utilizate următoarele teste și proceduri:

  • Ecografie endoscopică (EE)
  • Tomografie computerizată (CT)
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET)
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) cu gadoliniu
  • Laparoscopie

Anumiți factori afectează prognosticul (probabilitatea recuperării) și opțiunile de tratament:

  • Stadiul cancerului (dacă afectează numai stomacul sau s-a răspândit în ganglionii limfatici sau în alte părți ale corpului);
  • Starea generală de sănătate a pacientului.
OPȚIUNILE DE TRATAMENT

Stabilirea celui mai eficient plan de tratament începe de la stadializarea și evaluarea cuprinzătoare de către o echipă interdisciplinară, pentru a determina rolul chirurgiei, chimioterapiei și radioterapiei.

Chirurgia – forma standard de tratament în cancerul de stomac

Tratamentul chirurgical constă în rezecția porțiunii afectate din stomac sau, în fazele avansate, a întregului stomac. Metoda de tratament se alege în funcție de stadiul tumorii astfel încât să asigure reducerea la maxim a riscului de recidive, dar și să păstreze calitatea vieții pacientului după operație.

Chirurgii oncologi Medpark dispun de echipamentele necesare și de experiență vastă în tratarea cancerului gastric atât prin metode laparoscopice moderne, care favorizează o recuperare mai eficientă și, cât și clasice –  atunci când metoda minim invazivă nu este aplicabilă.

  • Rezecția endoscopică a mucoasei se aplică în stadiul 0 și pentru anumiți pacienți în stadiul 1. Constă în înlăturarea tumorilor din peretele organului cu ajutorul unui endoscop, fără incizii la suprafață
  • Gastrectomie subtotală constă în îndepărtarea părții stomacului care are cancer, ganglionii limfatici din apropiere și o parte a altor țesuturi și organe din apropierea tumorii
  • Gastrectomie totală se realizează prin îndepărtarea întregului stomac, a ganglionilor limfatici din apropiere și a unei părți a esofagului, a intestinului subțire și a altor țesuturi din apropierea tumorii. Esofagul se conectează la intestinul subțire, astfel încât pacientul să poată mânca și să înghită. De asemenea, este posibil ca splina să fie înlaturata. Splenectomia nu este efectuată de rutină.

Dacă tumora afectează stomacul, dar cancerul nu poate fi înlăturat complet prin intervenție chirurgicală standard, este posibil să se utilizeze una dintre următoarele proceduri:

  • Amplasarea stentului endoluminal: o procedură pentru a plasa un stent (tub subțire care se extinde) pentru a păstra o cale deschisă. Pentru tumorile care obstrucționează trecerea conținutului în și din stomac, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală pentru a plasa un stent de la esofag la stomac sau de la stomac la intestinul subțire și, astfel, permite pacientului să mănânce normal;
  • Terapie cu laser endoluminal: o procedură prin care se introduce în corp un endoscop (tub subțire cu lumină) care are un laser. Un laser este o rază de lumină intensă care poate fi folosită ca un cuțit;
  • Gastrojejunostomie: stomacul se conectează cu jejunul (o parte a intestinului subțire), astfel încât alimentele și medicamentele să treacă de la stomac la intestinul subțire;
Tratamente oncologice complexe

Afecțiunile oncologice necesită o abordare complexă și de cele mai multe ori chirurgia este combinată perioperator sau postoperator cu alte metode. Echipa oncologică Medpark colaborează cu instituții medicale internaționale de top pentru a asigura o gamă complete de tratamente.

  • Chimioterapie perioperatorie și chimiradioterapie postoperatorie (adjuvant)

Pacienții beneficiază de tratament chimioterapeutic la Medpark conform ghidurilor europene. Asistentele medicale dispun de experiență în chimioterapie și îngrijirea pacienților cu nevoi speciale. În cazul cancerului de stomac, chimioterapia se folosește în combinație cu tratamentul chirurgical, înainte sau după operație, pentru pacienții cu implicare nodală (T1 N1) și invazie musculară (T2 N0).

  • Chimiradioterapie postoperatorie (adjuvantă)

Chimioterapia în combinație cu radioterapia concomitentă  poate fi administrată după operație, în funcție de decizia echipei multidisciplinare.

  • Radioterapie la cele mai performante acceleratoare liniare

Prin intermediul centrelor medicale partener, pacienții Medpark au acces la cea mai revoluționară tehnologie existentă la ora actuală în tratamentul cancerului, TrueBeam STx, care folosește un sistem de control ingenios pentru aplicarea modulelor de tratament cu radiații.

În cancerul gastric metastatic (stadiul IV, inoperabil și recurent) schemele de tratament includ terapia sistemică paliativă, imunoterapie și studii clinice în curs de desfășurare.

DE CE SĂ ALEGI SERVICIILE ONCOLOGICE MEDPARK:
  • Echipă multidisplinară care colaborează pentru identificarea celui mai bun plan de tratament pentru fiecare pacient (Tumor Board), alcătuită din: oncolog medical, morfopatolog, radiolog-imagist, specialist chirurg, radioterapeut, psihoterapeut și asistente medicale specializate;
  • Oferirea suportului complet pacienților, începând cu screening, diagnostic, până la tratamentul celor mai complexe cazuri și monitorizare post-tratament;
  • Echipamente performante de diagnostic și infrastructură chirurgicală modernă;
  • Metode de tratament conform ghidurilor și protocoalelor internaționale;
  • Medicamente și consumabile de cea mai înaltă calitate;
  • Colaborarea cu spitale de top la nivel mondial, specializate în oncologie pentru o a doua opinie medicală și pentru realizarea tratamentelor ce nu pot fi efectuate în țară.
  • Spitalul Internațional Medpark este acreditat de către Joint Comission International – cea mai înaltă apreciere în domeniul medical, care garantează calitatea serviciilor și siguranța pacientului.
Pentru programări și detalii apelează 022 40 00 40 (disponibil 24/24).