Врач кардиолог Раду Дарчук: «Не пренебрегайте гипертонией, заболеванием, поражающим сердце, мозг и почки!»

В последнее время гипертония стала очень распространенным заболеванием. Молодые люди также ему подвержены, но с возрастом риск развития гипертонии возрастает. Так, 2 из 3 людей старше 65 лет страдают от этого заболевания. Учитывая, какое влияние повышенное артериальное давление оказывает на сердце, мозг и почки, важно понимать, что его нельзя игнорировать. Врачи Кардиологического Центра Medpark всегда готовы оказать помощь в диагностике болезни, используя самое точное оборудование и современные методы лечения.

Что такое гипертония?

Гипертония — это состояние, характеризующееся постоянным повышением артериального давления в состоянии покоя. Считается, что гипертония наступает тогда, когда значение систолического артериального давления превышает уровень 140 мм мм рт. ст. и/или диастолическое давление больше 90 мм рт. ст. В большинстве случаев (85-95%) невозможно выявить причину гипертонии, тогда речь идет о первичной гипертонии или гипертонической болезни. В остальных 5-15% случаев, когда можно определить причину повышенного давления, гипертония называется вторичной.

Вначале гипертония не вызывает патологических изменений. Но тяжелое или длительное превышение нормы артериального давления приводит к повреждению некоторых органов, называемых «органы-мишени», в числе которых сердечно-сосудистая система (сердце и кровеносные сосуды), головной мозг и почки. При отсутствии должного лечения, гипертония повышает риск:

• ишемической болезни сердца (включая сердечный приступ);
• сердечной недостаточности;
• инсульта;
• почечной недостаточности;
• смерти.

Что такое «гипертония белого халата»?

Ситуация, когда артериальное давление повышается только при его измерении в кабинете врача, а при измерении дома или при амбулаторном наблюдении остается в норме, называется «гипертонией белого халата». Это часто случается из-за того, что пациент обеспокоен тем, что врач или медсестра собираются измерить ему давление. Также, хотя мы и не замечаем этого, большинство из нас чувствуют себя напряженными, находясь в больнице или поликлинике.

Каковы симптомы артериальной гипертонии?

Гипертония, как правило, протекает бессимптомно, до тех пор, пока не достигает органов-мишеней. Все же некоторые пациенты могут наблюдать следующие симптомы:

• головокружение;
• покраснение лица;
• головная боль;
• нарушение зрения;
• шум в ушах;
• усталость;
• носовое кровотечение.

Тяжелая форма гипертонии может вызвать серьезные симптомы в сердечно-сосудистой, неврологической, почечной и офтальмологической системах.

Каковы причины вторичной артериальной гипертонии?

Вторичная артериальная гипертония — это такая форма заболевания, при которой можно определить его причины. Наиболее распространенными из них являются:

Первичный альдостеронизм (синдром Конна)– связан с повышенной секрецией гормона надпочечников — альдостерона. Чаще всего это вызвано наличием опухоли (аденомы) и лечение заключается в ее удалении.
Патологии почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек, почечная болезнь и т.д.
Феохромоцитома – опухоль надпочечников, которая в избытке производит катехоламины (адреналин, норадреналин). Лечение заключается в ее удалении. Иногда опухоль, производящая катехоламины может находиться за пределами надпочечников (в вегетативных ганглиях) и называться «параганглиома».
Синдром Кушинга – представляет последствия длительного воздействия гормона кортизола. Это может быть связано с приемом гормональных препаратов, подобных кортизолу. Другой причиной может быть опухоль гипофиза, секретирующая АКТГ, который в свою очередь повышает секрецию кортизола в надпочечниках. Синдром Кушинга может быть также вызван самой опухолью, секретирующей кортизол в надпочечниках.
Патологии щитовидной железы – как гиперфункция, так и гипофункция щитовидной железы могут приводить к повышению артериального давления.
Коарктация аорты – как правило, врожденный дефект, характеризующийся сужением аорты. Из-за этого возникает разница в артериальном давлении до места сужения и после него.

Когда следует обращаться к врачу?

При любой форме гипертонии необходимо проконсультироваться с врачом и периодически посещать его для корректировки лечения.
Рекомендуется также совершать профилактические визиты к врачу с измерением артериального давления. Это поможет выявить гипертонию на ее начальном этапе и назначить своевременное и правильное лечение.
Существуют также неотложные ситуации, когда нужно немедленно обратиться к врачу кардиологу или вызвать скорую помощь:

• если давление сильно превышает нормальные значения (например, 180/110 или больше);
• если из-за высокого давления появились сильные головные боли или нарушения зрения.

Как диагностируется артериальная гипертония?

Артериальная гипертония диагностируется и классифицируется на основе измерений сфигмоманометра. Чтобы убедиться в высоких значениях, необходимо провести несколько измерений:

• Артериальное давление измеряется в положении сидя или лежа, после того, как пациент отдыхал, по крайней мере, 5 минут. Проводятся 2 измерения, и если разница между ними существенна, врач проводит дополнительное измерение.
• Артериальное давление измеряется на обеих руках.
• В некоторых случаях необходимо измерить артериальное давление на ногах (бедрах).

Для правильной диагностики и выбора подходящего лечения, врач назначает дополнительные обследования. Некоторые из них являются обыденными, а некоторые назначаются только в определенных случаях. После того, как результаты будут готовы, врач может назначить еще что-либо дополнительно.

Как правило, обследование пациента с гипертонией, включает:

• измерение артериального давления (иногда необходим амбулаторный мониторинг);
• общий анализ крови, липидов плазмы, креатинина, мочевины, K;
• общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование почек и надпочечников;
• электрокардиограмму (ЭКГ);
• эхокардиографию;
• оценку функции щитовидной железы;
• обследование для подтверждения/исключения феохромоцитомы (в некоторых случаях);
• полисомнографию (при подозрении апноэ во время сна).

Диагностика и лечение артериальной гипертонии в Medpark

Кардиологический Центр Medpark предлагает широкий спектр обследований пациентов, страдающих от гипертонии:

• ЭКГ, эхокардиографию, допплерографию и дуплексное сканирование сосудов (брахиоцефальных, почечных);
• амбулаторное наблюдение артериального давления;
• все необходимые биохимические анализы (ТТГ, гормоны щитовидной железы, метанифрины и др.);
• компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

При лечении артериальной гипертонии мы придерживаемся современных международных рекомендаций и применяем современные методы:

• возможность проведения почечной ангиопластики;
• команда кардиохирургов, сосудистых хирургов и интервенционных кардиологов Medpark может проводить операции коарктации аорты;
• команда хирургов оперирует эндокринные опухоли, которые приводят к гипертонии (первичный
• альдостеронизм, феохромоцитому, параганглиому и т.д.).

Почему стоит выбрать услуги Кардиологического Центра Medpark?

• Мы являемся единственным центром Республики Молдова, который осуществляет все этапы диагностики и лечения заболеваний сердца, включая кардиохирургию;
• Мы объединяем лучших специалистов кардиохирургии и интервенционной хирургии, как в пределах страны, так и за ее границами;
• У нас есть специальное консультационное отделение, где в любое время можно получить консультацию насчет проблем вашего сердца;
• У нас самое современное оборудование, позволяющее проводить быструю и точную диагностику, а в дальнейшем — правильное лечение;
• Международная аккредитация Joint Comission International гарантирует надежную медицинскую помощь и лучшие результаты;
• Мы доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, и в любой момент готовы провести кардиологическую операцию в неотложном случае.

Автор: Раду Дарчук, врач кардиолог высшей категории Кардиологического Центра Medpark, опыт работы в кардиологии более 9 лет.