Пожалуйста, включите устройство в
портретном режиме
https://medpark.md/ru
Найти доктора Записаться на прием Сервисы

Диабетическая стопа, от первых признаков до лечения

Эндоваскулярная хирургия
05 мар, 2021

Миллионы людей во всем мире страдают диабетом, и их число с каждым годом тревожно растет. Диабет - это хроническое заболевание, при котором уровень глюкозы в крови повышается выше нормы. Заболевание проявляется, когда в организме нарушается количество секретируемого инсулина (гормона, который участвует в снижении уровня глюкозы в крови) или когда периферические клетки не реагируют на действие инсулина.

Хуже всего то, что диабет может повлиять на работу различных органов, с появлением серьезных осложнений, инвалидности или даже привести к летальному исходу. Среди наиболее серьезных осложнений диабета — диабетическая стопа, которая значительно сказывается на качестве жизни и отрицательно — на здоровьи.

Что собой представляет и от чего появляется диабетическая стопа?

Диабетическая стопа — это инфекция, изъязвление или разрушение тканей стопы, связанное с нейропатией и / или заболеванием периферических артерий нижних конечностей.

Основные причины язв на ногах включают диабетическую невропатию и заболевание периферических артерий. Эти заболевания приводят к потере чувствительности конечностей и затрудняют кровообращение. Таким образом, пациент не замечает такой, казалось бы, банальной раны, как порез. Бактерии могут скапливаться в пораженном месте, а плохое кровообращение препятствует его заживлению.

Диабетическая нейропатия проявляется пониженной чувствительностью, онемением, болью, сокращениями мышц, сухой кожей и склонностью к травмам, деформациями суставов (например, пальцы в форме «молотка» или «когтей»), невропатической остеоартропатией или стопой Шарко — состоянием, которое состоит из прогрессирующего разрушение костей, суставов и мягких тканей, чаще всего в области голеностопного сустава.

Заболевание периферических артерий в свою очередь проявляется болями в икроножных мышцах, особенно при ходьбе. Объясняется это тем, что при ходьбе мышцам нужно больше кислорода, а закрытые сосуды не обеспечивают его транспортировку и возникает боль. В более тяжелых случаях человек должен остановиться из-за боли через несколько метров (периодическая хромота). Другие симптомы включают холодные ноги, истончение и сухость кожи, бледность кожи, покраснение кожи в зависимости от положения стопы, слабый пульс в артериях стопы, что легко могут заметить специалисты подологи и ангиохирурги.

Диабетическая стопа — как ее распознать?

Диабет предрасполагает к инфекции из-за плохой способности организма защищаться, учитывая, что глюкоза является благоприятной средой для развития микробов. Любая инфекция стопы может быть связана с очень высоким риском осложнений, которые могут привести к ампутации. У людей с диабетом диабетическая стопа может проявляться следующими симптомами:

  • мозоли (гиперкератоз или натоптыши) — утолщенный участок кожи, который становится твердым и может потрескаться, переходя в язву (открытая рана);
  • вросшие ногти;
  • изъязвления (открытые раны);
  • инфецированные раны с необычным запахом;
  • трещины на коже стопы;
  • отек и покраснение стопы;
  • волдыри, вызванные ношением неподходящей обуви, с высоким давлением на поверхность стопы, сбоку или сзади;
  • деформация стопы.
Методы диагностики

Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо:

  • анамнез заболевания и подробное физическое обследование;
  • лабораторные анализы;
  • рентгенография нижних конечностей;
  • бактериологическое исследование выделений из ран;
  • допплерография или ангиограмма артерий нижних конечностей.

Лечение диабетической стопы

Лечение диабетической стопы во многом зависит от развития заболевания.

Если есть открытая рана, врач хирургическим путем удалит пораженную ткань и дренирует скопившийся гной. Также будут рекомендованы различные антибиотики для предотвращения распространения инфекции, антикоагулянты и антиагреганты, мази и гели с различными активными веществами.

Если инфекция тяжелая и не поддается лечению антибиотиками, врач может рассмотреть возможность ампутации пораженного участка, чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие сепсиса.

При заболевании периферических артерий, которое представляет собой сужение периферических артерий, которые переносят насыщенную кислородом кровь и питательные вещества от сердца к остальным частям тела, будет выбрано артериальное шунтирование или эндоваскулярная терапия для восстановления кровообращения в пораженной нижней конечности.

Как можно предотвратить диабетическую стопу?

В большинстве случаев профилактика возможна, но это одновременно и легко, и сложно. Все рекомендации просты и доступны, но это сложно, потому что их нужно выполнять ежедневно. Принятие этих мер в большинстве случаев может предотвратить образование язв, инфекций и гангрены.

Чтобы ноги оставались здоровыми, вам необходимо:

  • ежедневный осмотр стоп, при необходимости с помощью зеркала или с помощью другого человека;
  • ежедневное и тщательное мытье ног, тщательное протирание стоп, чтобы межпальцевое пространство не оставалось влажным, что способствовало бы появлению микоза (грибка);
  • использование увлажняющих кремов для ухода за ногами при сухой коже для предотвращения появления трещин, которые можно легко инфицировать;
  • ногти нужно стричь под прямым углом и не слишком коротко;
  • использование удобной обуви, во избежание образования точек сдавливания или эрозии; новую обувь нужно будет вводить в обиход постепенно, это позволит избежать ходьбы босиком или только в носках;
  • использование носков из хлопка, которые впитывают пот, позволяют ноге проветриваться и не удерживают влагу;
  • в случае появления ощущения холодных ног нельзя согреваться горячими предметами, потому что больной диабетом не чувствует более высоких температур и присутствует риск ожога;
  • при обнаружении различных повреждений (язв, покраснений, волдырей, трещин), деформаций, кровотечений или атрофий в мышцах ног пациенту следует немедленно обратиться к врачу.
Комплексная поддержка пациентов с диабетической стопой

Мониторинг пациента с диабетической стопой начинается и происходит одновременно с лечением диабета и связанных с ним заболеваний. Международная больница Medpark обеспечивает все компоненты, необходимые для оказания полной поддержки пациентам с диабетом и диабетической стопой:

  • Многопрофильная команда эндокринологов, специализирующихся на диабете, которые сотрудничают с кардиологами, неврологами, хирургами и врачами других специальностей для проведения лечения;
  • Отделение радиологии и эффективная клиническая лаборатория для проведения исследований, необходимых для оценки объема лечения, особенно хирургического;
  • Современная хирургическая инфраструктура;
  • Соблюдение строжайших антисептических стандартов и норм;
  • Самые квалифицированные специалисты страны по лечению диабетической стопы во главе с доктором Эдуардом Берназ — основателем национальной службы по лечению диабетической стопы.
Чтобы записаться на консультацию, свяжитесь с нами по тел. 022 40 00 40, круглосуточно.