Пожалуйста, включите устройство в
портретном режиме
https://medpark.md/ru
Найти доктора Записаться на прием Сервисы

Близорукость у детей: профилактика, диагностика и лечение

Педиатрия
23 ноя, 2016
ПРОФИЛАКТИКА МИОПИИ

Согласно статистике, каждый третий человек страдает близорукостью. Она может быть приобретена как генетически, так и на протяжении всей жизни в результате образа жизни.

Когда ребенок рождается с миопией (близорукостью), она постепенно развивается в течение всей жизни и может достигать значений -40 диоптрий.

При обнаружении заболевания у детей в возрасте 6-7 лет миопия медленно прогрессирует, стабилизируется в возрасте около 25 лет и может быть исправлена с помощью очков. В таком случае миопия не может превышать значений больше -6, -7 диоптрий.

Как можно предотвратить близорукость?

Гигиена, отдых и периодический офтальмологический контроль являются наиболее важными пунктами, которые необходимо соблюдать для поддержания здоровья глаз. К сожалению, генетическая предрасположенность приводит к тому, что большой процент молодых людей сталкивается с дефектами рефракции, такими как близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Например, у ребенка больше вероятности развития близорукости, если один или оба родителя страдают от этого заболевания.

Офтальмологи подчеркивают важность профилактики и раннего выявления зрительных нарушений зрения и их лечения у детей.

Родители, будучи достаточно информированы, могут способствовать улучшению развития и функционирования зрения своего ребенка.

Американские исследователи говорят, что дети, которые проводят много времени на свежем воздухе, вдали от телевизора и компьютера, будут обладать «зрением орла», а также, что в их случае риск близорукости минимален.

Исследователи из Бостона, США, доказали, что активность на свежем воздухе, которая не обязательно связана с физической нагрузкой, особенно полезна для детей и молодежи. Причина проста: этот вид деятельности препятствует прогрессированию близорукости.

Одно из возможных объяснений состоит в том, что, проводя больше времени, глядя на удаленные объекты, создается своего рода барьер против близорукости. Кроме того, солнечный свет заставляет зрачки сокращаться, что приводит к увеличению расстояния фокусировки. Таким образом, оправдано, что в популярной культуре более прилежные дети представлены в очках, читающими книги, смотрящими телевизор или совершающими любую другую деятельность, которая представляет собой нагрузку на глаза, нарушающую зрение.

Совет исследователей — разрешить детям играть на улице как можно дольше. В таких условиях нет опасности, если они проводят несколько часов в неделю за чтением, просмотром телевизора или игрой в компьютерные игры.

Как развивается зрение?

Дети накапливают 80% своих знаний через зрение, и проблемы со зрительным аппаратом могут быть препятствием как для физического, так и для психического развития ребенка.

У новорожденного уже есть все необходимое с рождения, чтобы научиться видеть, так же, как он учится говорить. Поэтому вы должны обеспечить ребенку адекватную среду и жизненные привычки, способствующие нормальному развитию зрительных навыков.

Зрительная гигиена ребенка состоит в:
  • свет: обязателен (например, горящая настольная лампа)
  • кровать: расположена в середине комнаты, с частой сменой положения
  • грудное вскармливание: чередуя сторону
  • игрушки: подвижные над кроватью, часто меняющееся положение ребенка
Профилактика близорукости у маленьких детей:
  • Поощрение развивающих игр: кубики, моделирование форм, иллюстрированные книги, рисование.
  • Ограничение просмотра телевизора и соблюдение дистанции с экраном не менее 2-3 метров в хорошо освещенной комнате.
Рекомендации по выполнению домашней работы:
  • Расположение: деятельность ребенка (письмо, чтение) должна выполняться на расстоянии эквивалентном длине предплечья.
  • Источник света должен быть расположен с левой стороны для правшей и наоборот — для левшей, но не перед ребенком.
SOS сигналы
  • Внешний вид глаз: красные, прищуренные, слезящиеся, чувствительные к свету.
  • Дискомфорт: головные боли, двоение в глазах, жжение глаз.
  • Зрительное и моторное поведение: ребенок, который щурит или потирает глаза, закрывает или прячет глаза, часто моргает, качает головой во время чтения или игр, часто наклоняет голову в стороны, искривляет осанку, не может сосредоточиться, трудно ориентируется в пространстве.​
ДИАГНОСТИКА БЛИЗОРУКОСТИ
  • острота зрения
  • рефракция (сила глаза)
  • бинокулярное зрение, стереоскопия (функционирование обоих глаз одновременно)
  • цветовое зрение

В ходе обследований офтальмолог решит, какое лечение является наиболее подходящим, будь оно терапевтическим, ортоптическим (визуальное перевоспитание) или включающим комбинацию обоих видов.

Когда необходимы офтальмологические обследования?
  • как только появились признаки или симптомы, независимо от возраста ребенка;
  • в возрасте 3 лет, даже если нет причин беспокоиться;
  • до того, как ребенок пойдет в детский сад;
  • ежегодно, по мере взросления, для раннего выявления проблем со зрением.

Примечание: для проверки зрения не обязательно, чтобы ребенок знал алфавит

ЛЕЧЕНИЕ БЛИЗОРУКОСТИ

Оптическое лечение состоит из оптической коррекции с вогнутыми (расходящимися) линзами. Рекомендуется постоянное ношение очков. Детям назначается ношение очков по другим принципам, нежели взрослым, поскольку оптическая коррекция этого рефракционного дефекта должна учитывать поведение ребенка.

Если ребенок не хочет носить очки или постоянно забывает их использовать, его не следует принуждать, при условии, что врач удостоверил родителей, что миопия не будет прогрессировать в отсутствии очков.

Еще один способ коррекции — это контактные линзы. Большинство носителей — это близорукие люди, которые при помощи контактных линз устраняют оптические аберрации, вызванные толщиной очков.

Медикаментозное лечение рекомендуется при осложнениях близорукости. Существует широкий ассортимент пищевых добавок с богатым содержанием незаменимых антиоксидантов, витаминов (С и Е), минералов (цинк, селен), каротиноидов (лютеин и зеаксантин), которые могут удовлетворить специфические потребности организма и в частности глаз.

Хирургическое лечение. Рефракционная хирургия включает в себя набор хирургических методов, которые позволяют коррекцию рефракционных дефектов. Наиболее распространенным методом рефракционной хирургии роговицы является радиальная кератотомия, эффективная для коррекции миопии малой степени. Фоторефрактивная кератэктомия — это эксимерлазерная хирургия роговицы, также часто используемая хирургическая процедура.

Автор: Корнелия Чебан, хирург-офтальмолог Medpark

Для записи на прием к врачу офтальмологу свяжитесь с нами по телефону 022 40 00 40 (доступен 24/24).

ОБ ОТДЕЛЕНИИ ОФТАЛЬМОЛОГИИ MEDPARK

Офтальмология Medpark занимается диагностикой, профилактикой и лечением нарушений зрения, на уровне глаз, век или слезного аппарата. Лучшие медицинские специалисты готовы оказать необходимую помощь как детям, так и взрослым, в выявлении и лечении наиболее частых и тяжелых заболеваний зрения — глаукомы, диабетической ретинопатии, возрастной дегенерации желтого пятна, миопии, катаракты, косоглазия, аномалий рефракции, астигматизма, а также, других, менее распространенных заболеваний.

В Medpark к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, комплексное многопрофильное обследование с дополнительными назначениями для терапевтического или хирургического лечения. Все обследования проводятся с использованием передового офтальмологического оборудования, что способствует установлению правильного, высокоточного диагноза.