Пожалуйста, включите устройство в
портретном режиме
https://medpark.md/ru
Найти доктора Записаться на прием Сервисы

Диагностика и лечение рака желудка в Medpark

Oнкология
19 фев, 2020

Рак желудка определяется развитием злокачественных (раковых) клеток в слизистой желудка. Это четвертый по распространенности рак в мире, заболеваемость у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин, а смертность в развивающихся странах возрастает.

Онкологическое отделение Medpark предлагает полную поддержку пациентам с диагнозом рак желудка, объединяя многопрофильную команду, которая сотрудничает на каждом этапе: медицинский онколог, морфопатолог, рентгенолог-имаджист, хирург, радиотерапевт, психотерапевт и специализированные медсестры.

ОТ ЧЕГО ПОЯВЛЯЕТСЯ РАК ЖЕЛУДКА?

Понимание процесса развития рака желудка менялось на протяжении многих лет. Был выявлен длительный предраковый процесс, при котором слизистая оболочка желудка медленно трансформируется из нормального состояния в хронический гастрит, атрофию, кишечную метаплазию различной степени, дисплазию и затем инвазивную карциному. Процесс обусловлен воздействием на желудочный эпителий в течение нескольких лет, таким как чрезмерное потребление соли в пище, а также, инфекция Helicobacter pylori.

Факторы риска развития рака желудка включают:

  • Медицинские заболевания: инфекция Helicobacter pylori, кишечная метаплазия, хронический атрофический гастрит (воспаление желудка), пернициозная анемия (тип анемии, вызванной дефицитом витамина B12), полипы в желудке, прооперированный желудок в прошлом из-за язвы;
  • Определенные генетические нарушения: выявленный рак желудка у матери, отца или брата;  I группа крови; Синдром Ли-Фраумени; семейный аденоматозный полипоз (ФАП); неполипозный рак толстой и прямой кишки (синдром Линча);
  • Пищевые факторы: скудная диета во фруктах и овощах, диета с высоким содержанием соленой или копченой пищи, потребление продуктов, которые неправильно приготовлены или хранятся;
  • Факторы окружающей среды: облучение, люди, работающие в каучуковой или угольной промышленности.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

На начальных стадиях развития рака желудка появляются следующие симптомы:

  • Дискомфорт после приема пищи;
  • Тяжесть в желудке после приема пищи;
  • Вздутие после еды;
  • Легкая тошнота;
  • Потеря аппетита.

На более поздних стадиях рака желудка возникают следующие симптомы:

  • Стул с кровью;
  • Рвота;
  • Беспричинное похудение;
  • Боли в желудке;
  • Желтуха (пожелтение глаз и кожи);
  • Асцит (скопление жидкости в животе);
  • Трудности при глотании.
МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ

Для выявления и диагностики рака желудок и пищевод обследуются различными методами:

  • Физическое обследование для проверки общего состояния здоровья и выявления любых признаков заболевания. Также, берутся в расчет данные о привычках здоровья и анамнез предыдущих заболеваний и их лечения.
  • Общие анализы крови, в том числе: количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов; количество гемоглобина (белок, переносящий кислород) в эритроцитах.
  • Исследование бария: контрастная рентгенография пищевода и желудка.
  • Верхняя эндоскопия (гастроскопия): процедура для исследования внутренней части пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки), чтобы определить, есть ли аномальные участки.
  • Биопсия: забор клеток или тканей, чтобы медицинский морфопатолог смог провести анализ под микроскопом на наличие каких-либо признаков рака. Как правило, биопсия желудка проводится во время гастроскопии.

Когда рак желудка выявлен на ранних стадиях, шансы на выздоровление выше. Обычно, однако, рак желудка обнаруживается на поздней стадии, когда его еще можно лечить, но он почти никогда не может быть полностью излечен.

КАК ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СТАДИЯ ОПУХОЛИ?

После диагностики рака желудка проводятся исследования, чтобы определить, распространились ли раковые клетки в желудке или других частях тела. Процесс, применяемый для определения того, распространился ли рак на желудок или другие части тела, называется стадиализация и он очень важен для планирования лечения.

Для определения стадии рака желудка могут быть использованы следующие тесты и процедуры:

  • Эндоскопическое УЗИ (ЭЭ)
  • Компьютерная томография (КТ)
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) с гадолинием
  • Лапароскопия

Некоторые факторы влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и варианты лечения:

  • Стадия рака (если она затрагивает только желудок или распространилась на лимфатические узлы или другие части тела);
  • Общее состояние здоровья пациента.
ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ:

Разработка наиболее эффективного плана лечения начинается с стадиализации и всесторонней оценки случая междисциплинарной командой для определения роли хирургии, химиотерапии и лучевой терапии.

Хирургическое вмешательство — стандартная форма лечения рака желудка

Хирургическое лечение заключается в резекции пораженной части желудка или, на поздних стадиях, всего желудка. Метод лечения выбирается в зависимости от стадии опухоли, чтобы максимально снизить риск рецидива, а также сохранить качество жизни пациента после операции.

Хирурги-онкологи Medpark имеют необходимое оборудование и большой опыт в лечении рака желудка как с помощью современных лапароскопических методов, которые способствуют более эффективному восстановлению, так и при помощи классических методов, когда минимально инвазивный метод не применим.

  • Эндоскопическая резекция слизистой оболочки применяется на стадии 0, а для некоторых пациентов — на стадии 1. Она заключается в удалении опухолей со стенки органа с помощью эндоскопа без разрезов на поверхности.
  • Частичная гастрэктомия — удаление части желудка, которая поражена раком, близлежащих лимфатических узлов и части других тканей и органов около опухоли.
  • Тотальная гастрэктомия выполняется путем удаления всего желудка, близлежащих лимфатических узлов и части пищевода, тонкого кишечника и других тканей вблизи опухоли. Пищевод соединяется с тонкой кишкой, так что пациент может есть и глотать. Также возможно, может понадобиться удаление селезенки. Спленэктомия обычно не проводится.

Если опухоль поражает желудок, но рак не может быть полностью удален с помощью стандартной операции, можно использовать одну из следующих процедур:

  • Размещение эндолюминального стента: процедура для размещения стента (тонкой трубки, которая расширяется), чтобы сохранить открытый путь. При опухолях, которые препятствуют прохождению содержимого в желудок и из желудка, можно провести хирургическую операцию по установке стента из пищевода в желудок или из желудка в тонкий кишечник, что позволит пациенту нормально питаться;
  • Терапия эндолюминальным лазерном: процедура, при которой в тело вводится эндоскоп (тонкая трубка со светом) с лазером. Лазер — это луч интенсивного света, который можно использовать как нож;
  • Гастроеюностомия: желудок соединяется с тощей кишкой (частью тонкой кишки), так что пища и лекарства передаются из желудка в тонкую кишку;

Комплексное онкологическое лечение

Онкологические заболевания требуют комплексного подхода, и чаще всего хирургическое вмешательство сочетается в периоперационном или послеоперационном периоде с другими методами. Онкологическая команда специалистов Medpark работает с ведущими международными медицинскими учреждениями, чтобы обеспечить полный спектр лечения.

  • Периоперационная и послеоперационная химиотерапия (вспомогательная)

Пациенты получают химиотерапию в Medpark в соответствии с европейскими рекомендациями. Медсестры имеют опыт химиотерапии и ухода за пациентами с особыми потребностями. В случае рака желудка химиотерапия используется в сочетании с хирургическим лечением, до или после операции, для пациентов с поражением узлов (T1 N1) и мышечной инвазией (T2 N0).

  • Послеоперационная химиорадиотерапия (вспомогательная)

Химиотерапия в сочетании с параллельной лучевой терапией может быть назначена после операции, в зависимости от решения многопрофильной команды.

  • Лучевая терапия с лучшими линейными ускорителями

Через партнерские медицинские центры пациенты Medpark получают доступ к самой революционной технологии, доступной в настоящее время для лечения рака, TrueBeam STx, в которой используется оригинальная система контроля для применения модулей лучевой терапии.

При метастатическом раке желудка (стадия IV, неоперабельные и рецидивирующие) схемы лечения включают паллиативную системную терапию, иммунотерапию и продолжающиеся клинические испытания.

Почему стоит выбрать Онкологический Центр Medpark
  • Самый современный и оборудованный онкологический центр в стране;
  • Весь спектр диагностического оборудования и высокопроизводительной хирургической инфраструктуры;
  • Первое медицинское учреждение, работающее с внедрением международных стандартов и протоколов (NCCN, ESMO);
  • Единственное медицинское учреждение, которое работает на принципах комиссии «Tumor Board» — планирование и оценка реакции на лечение в рамках многопрофильной онкологической команды;
  • Лекарства и расходные материалы самого высокого качества;
  • Аккредитация Joint Commission International — высшая оценка в области медицины, гарантирующая качество услуг и безопасность пациентов.
Для уточнения деталей и записи на прием свяжитесь с нами по телефону 022 40 00 40 (доступен 24/24).